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L’'ereditarietà gioca un ruolo determinante solo in una percentuale molto limitata, nel 2-3% dei casi, come ad esempio nelle forme depressive presenti nel disturbo bipolare del tono dell’'umore. All’'origine dei disturbi depressivi vi può essere una predisposizione biologica che favorisce lo sviluppo della malattia. Va però precisato che la predisposizione non equivale alla malattia, nel senso che, per lo sviluppo del disturbo depressivo, è necessaria la presenza di componenti negative “esogene”, legate cioè all’'ambiente esterno.